Každou nastávající maminku provázejí v těhotenství všudypřítomné obavy. Hlavně aby bylo miminko zdravé! I když poprvé vše probíhalo bez komplikací, s dalším děťátkem vás mohou zaskočit různá skrytá rizika těhotenství. Buďte na ně připravena a překonejte je bez zbytečného stresu – v naprosté většině případů si s nimi lékaři umějí poradit.
To je první důležitá informace ve vašem těhotenském průkazu. Zhruba 90 % těhotných je Rh pozitivních (Rh+), asi 10 % pak Rh negativních (Rh−). Zjistí se to z odběru krve. Pokud je těhotná Rh−, je vhodné zjistit krevní skupinu a Rh faktor i u otce dítěte. Je-li otec Rh+, může být plod Rh+ po něm. Naštěstí jsou krevní oběhy matky a plodu oddělené a krvinky se nemíchají. Když se však promíchají, začne matka vytvářet protilátky proti krvinkám plodu, který je tím vážně ohrožen. Dochází k tomu jen výjimečně, avšak léčba je obtížná. Nastane-li tato komplikace v posledním trimestru, těhotenství se většinou ukončuje předčasným porodem. Dojde-li k ní dříve, kdy plod ještě není životaschopný, provádí se tzv. nitroděložní výměnná transfuze krve plodu. Protilátky Rh− ženy jsou proto po celé těhotenství pravidelně sledovány.
Rh- může způsobit napodruhé potíže
První těhotenství Rh− matky probíhá většinou bez komplikací, ale při porodu se může malé množství krve plodu dostat do jejího krevního oběhu a začnou se tvořit protilátky. Ty pak v dalším těhotenství mohou způsobovat závažný stav. Účinná prevence je podání injekce imunoglobulinu matce přibližně v 28. tt a poté v prvních 72 hodinách po porodu.
Každou těhotnou ženu pošle gynekolog mezi 24. a 28. tt na orální glukózový toleranční test (oGTT), tj. na vyšetření na těhotenskou cukrovku – to je metabolická porucha, která se projevuje zvýšenou hladinou krevního cukru (glykemie). Postihuje asi 4 % těhotných, vyšší riziko mají ženy obézní, starší 30 let a s vysokým tlakem, dále ty, jejichž nejbližší příbuzní trpí na diabetes I. nebo II. typu, či matky, jež dříve porodily dítě větší než 4 kg.
Při těhotenské cukrovce neprodukuje slinivka břišní dostatek inzulinu, který je třeba pro úpravu množství glukózy v krvi. Glukóza pak přechází do krve plodu, u nějž může způsobit nadměrně rychlý růst. Ten se pak může narodit předčasně a být nezralý. Ženy s těhotenskou cukrovkou proto musejí docházet do diabetologické poradny, dodržovat přísnou dietu a pravidelně si kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Těhotenská cukrovka je vázaná pouze na období těhotenství a po porodu sama odezní, velmi často se však v další graviditě opakuje.
Těhotenská cukrovka pod kontrolou na dálku
Některé pojišťovny poskytují nastávajícím maminkám s těhotenskou cukrovkou službu monitorování na dálku. Těhotná žena využívá svůj mobilní telefon, do kterého si nainstaluje příslušnou aplikaci, a prostřednictvím této aplikace odesílá data naměřená glukometrem na zabezpečený server. Lékař data vyhodnocuje a konzultuje s nastávající maminkou její zdravotní stav a další postup léčby. Výhodou je, že lékař může rychle reagovat na změny, což vede ke zlepšení těhotenské cukrovky. Nespornou výhodou pro těhotné je to, že nemusí tak často cestovat na ambulantní kontroly do ordinace diabetologa.
Hamánek č. 24, jaro/léto 2018
Foto: Shutterstock
Rh nevim co je ale tehotenskou cukrovku mam. A sverim se ze nedrzim doporucenou dietu ale nizkosacharidove stravovani a je to super. Muzu jist veskery maso a vlastne skoro vse kde nejsou cukry jen nejim prilohy ale misto priloh zeleninu a cim vic tucny tim lip je to supr.Doporucuju. Cukr mam nizko a nemusim jist jen jednotvarny jidla. I doktori o tom mluvi jak o zazraku, cukrovkari se vylecili lidi s koznim postizenim a tak. Neni to dieta ale zivotni styl. Urcite budu pokracovat v tomto stravovani.
Mám obojí... Poprvé od 13 tt na inzulínu a nyní podruhé od 7tt.
Doplním, že u Rh - matek se (dle vysvětlení mého gynekologa) nezjišťuje Rh faktor otce, preventivně se dává injekce na protilátky. Při prvním těhotenství jsem ji dostala v těhotenství i po porodu a nyní při druhém těhu jsem měla test na protilátky v pořádku.
Mám v živé paměti obrázek batolete navlečeného v kombinéze, které se hystericky zmítá v kaluži rozbředlého sněhu mezi střepy po silvestrovské veselici. Nacpat ho do kočárku je prakticky nemožné. Ale bez něj se nehneme ani o centimetr. Co teď?
Dva dny ve školce po nemoci a pak zase týden doma s velkou rýmou a bolavým ouškem. Tak se to táhne celý podzim a zimu, někdy i jaro. Dítě se doma nudí, matka šílí, dětská lékařka jen opakuje, že je to v prvních školkových letech normální. Co s tím?
Strávila jsem jeden prázdninový týden na chatě s kamarádkou, jejím ročním synkem a pytlem rohlíků. Rohlík zvaný lidově „gumák“ se totiž ukázal jako nejlepší lék na všechny strasti batolete.
Některé otázky je lepší nepokládat. Zvlášť pokud proti vám stojí nastávající maminka po probdělé noci, která už si sotva vidí na špičky u nohou. Pozor, hormony dokáží hodně. Nedivte se, že některé těhotné jsou ostré jako břitva!
Hledáte místo, které bude odpovídat vašim náročným požadavkům a které poskytne prostor i pro vaše děti?
Pokožka miminka je velmi citlivá a náchylná k nejrůznějším alergickým reakcím, vyrážkám a ekzémům, proto je nezbytné dbát na správnou péči o jeho oblečení, abychom předcházeli podráždění. Jak správně prát a žehlit oblečení pro miminka?
Každá milující maminka chce pro své děťátko jen to nejlepší, a to se týká samozřejmě i jídla. Některé maminky připravují domácí stravu a doplňují ji kupovanou kojeneckou výživou, jiné příkrmy převážně kupují a občas něco uvaří. Ty se někdy setkávají s názorem, že to pro jejich dítě není dobrá volba. Vybrali jsme několik nejčastějších argumentů proti kupované kojenecké výživě a pokusili se na ně odpovědět. Vycházeli jsme při tom z postupů při výrobě Hamánkových kojeneckých výživ.
Je lepší v pokročilém stupni těhotenství klepat kosu v krutých mrazech nebo snášet úmorné vedro? S těhotnou kamarádkou Jitkou jsme vedly debatu na tohle téma, právě když digitální teploměr za oknem ukazoval pěkných 34 stupňů nad nulou. Jitka se zakousla do dalšího dílku melounu a hodila nohy na konferenční stolek. Evidentně jí bylo ještě větší vedro než mně.
Rh- a cukrovka
Když jsem před dvěma lety čekala syna, měla jsem obojí. Gynekolog faktor otce dítěte nezjišťoval, poslal mě na vyšetření, které prokázalo, že dítě (plod) bude mít také faktor negativní (z 95%). Takže jsem žádnou injekci v 28tt nedostala. A ihned po porodu takový šok v podobě, že malý má faktor pozitivní. Já prostě nechápu, proč jsem tedy musela celé dopoledne trávit hladová na vyšetření, které stejně bylo nepravdivé. Dostala jsem injekci hned po porodu. Přiznám se, že mám teď docela strach otěhotnět podruhé.
A cukrovku jsem měla jen o trochu zvýšenou. Ze začátku jsem to hodně hlídala, ale pak už jsem věděla, že si můžu dovolit třeba o trochu víc nebo i něco sladšího. Měření a kontroly vždy v pořádku.