Rýma, kašel a nechutenství: Co nabídnout nemocnému dítěti k jídlu a pití?
Rýma, kašel a nechutenství: Co nabídnout nemocnému dítěti k jídlu a pití?
S příchodem podzimu přichází také první nachlazení, které jsou provázena rýmou, kašlem, teplotou a únavou. Děti, které jsou povětšinou vzornými strávníky, najednou nechtějí snídani, oblíbené potraviny nebo celkově trpí nechutenstvím. Rodič má přirozeně pocit, že právě teď je potřeba hodně energie na uzdravení a celkově pestrá strava plná zeleniny a ovoce. Jenže to děti zrovna nechtějí. Jak se v těchto situacích správně zachovat? Co je v pořádku, na čem lpět a co naopak pustit?
Proč vlastně nemocnému dítěti tolik nechutná?
Sami to asi znáte z vlastní zkušenosti – když jste nemocní, nemáte takovou potřebu jíst, nemáte chuť a vyhledáváte spíše jednodušší a nenáročná jídla. Proč tomu ale tak je? Při infekci probíhá v organismu zánětlivá odpověď, při které se uvolňují látky ovlivňující mimo jiné také centra hladu a sytosti v mozku. Chuť k jídlu proto přirozeně klesá. K tomu se přidává únava, celková nepohoda a často také omezené vnímání chutí a vůní kvůli ucpanému nosu. Bolest v krku zase znamená nepříjemné polykání a kašel. Nechutenství při běžné krátkodobé viróze není samo o sobě největší problém. Problém nastává až ve chvíli, kdy dítě přestává také pít a hrozí mu dehydratace.
Pitný režim je priorita
Základním režimovým opatřením při nemoci je dostatek tekutin. Pocení, teplota či horečka jsou faktory, které zvedají nároky organismu na hydrataci. Když dítě nechce moc jíst, je to v pořádku, pitný režim je ale potřeba hlídat velmi pečlivě a vhodné nápoje neustále po troškách nabízet. U velmi malých kojených dětí tvoří základ stále mléko. Pomoci může zvýšená frekvence kojení. U nekojených dětí pak samotná kojenecká formule.
A jaké nápoje patří mezi nejvhodnější? Nejvhodnějším nápojem zůstává především čistá pitná voda. U starších dětí může být součástí pitného režimu také vhodně zvolená nesycená přírodní minerální voda, která přirozeně obsahuje minerální látky. Při výraznějších ztrátách tekutin, například při průjmu či opakovaném zvracení, je však vhodnější speciální orální rehydratační roztok s přesně stanoveným množstvím elektrolytů a glukózy. Dále jsou vhodné slabé čaje (ovocné a nebo bylinné směsi s uvedením, od kterého měsíce jsou vhodné) a pak samozřejmě i naředěné ovocné šťávy. Ty mohou být při běžném nachlazení možností, jak dítě motivovat k pití, zejména pokud odmítá čistou vodu. Při průjmovém onemocnění však vhodnou volbou nejsou. Dobrým způsobem, jak doplnit tekutiny, mohou být také zeleninové nebo masové vývary. Obsahují určité množství minerálních látek, včetně sodíku, který se podílí na udržování vodní a elektrolytové rovnováhy organismu. Pokud do vývaru přidáte také nudle, zeleninu, maso nebo vejce, získáte navíc nutričně hodnotnější jídlo.
Nápoje nabízejte často, po menším množství. Pokud se přidá výrazné zvracení nebo průjem, situace se mění – dítě neztrácí jen vodu, ale také ve velké míře elektrolyty a vhodnější může být orální rehydratační roztok.
Co nabídnout dítěti, které nechce vůbec nic?
V prvé řadě se přestaňte bát, že by dítě během pár dnů nechutenství mohlo začít nějak výrazně strádat. Neřešte vyvážený jídelníček a ideální skladbu talíře. Spíše se snažte nabídnout dětem malé porce; jídlo, na které má reálně i chuť a opravdu sní; obecně měkké a snadno zkonzumovatelné jídlo a energeticky vydatné potraviny (hodně energie na malý objem).
Polévky: kostní nebo zeleninový vývar s nudlemi, masem a zeleninou; krémová zeleninová polévka; bramborová jemná polévka nebo polévka, kterou má dítě obecně rádo
Kaše: ovesná, rýžová, krupicová, pohanková – třeba s banánem nebo nastrouhaným jablkem (oslaďte medem dětem starším 1 roku)
Mléčné výrobky: jogurt, tvaroh, mléko nebo jemné mléčné kaše mohou být dobrým zdrojem energie a kvalitních bílkovin. Pokud je dítě dobře toleruje a má na ně chuť, není důvod je při běžném nachlazení vynechávat. Některým dětem vyhovuje teplé mléko s medem, které může příjemně zklidnit podrážděný krk, jiným zase chladnější jogurt (med samozřejmě patří až dětem starším jednoho roku – viz závěr článku).
Dobře stravitelné sacharidy: brambory, rýže, těstoviny, pečivo (i obyčejný „kvalitní“ rohlík, špaldová houska, kvasový chléb), toast (z bílé mouky nebo vícezrnný), piškoty, které jsou velmi oblíbené u dětí při nemoci – jsou sladké, jednoduché a dodají energii (např. špaldové piškoty Hamánek, slazené třtinovým cukrem nebo bezlepkové piškoty Hamánek)
Bílkoviny v malém množství: vejce (např. míchaná), jogurt, sýr, jemné maso ve vývaru nebo pečené libové krůtí/kuřecí maso (je přirozeně jemné a dobře stravitelné).
Ovoce: banán, přesnídávka či kapsička Hamáněk s ovocným pyré (můžete volit typy s obilovinami, zeleninou, tvarohem), dítěti můžete nabídnout i dvě denně, jsou dobře stravitelné, dodají energii a některé druhy mají i přidaný vitamín C, který přispívá k normální funkci imunitního systému.
Domácí piškoty/buchta/koláč: upečte to, co víte, že má dítko rádo – ať to jsou banánové lívance s ovesnými vločkami, obyčejná bublanina s kompotovanými meruňkami nebo ovesné řezy s rybízem či obyčejný perník s marmemádou a čokoládovou polevou. Dítko jde po známých chutích, i jedna porce mu dodá energii i bílkoviny. Při pečení se snažte používat mléčné výrobky (jogurt, kefír), přidávejte ovoce a zeleninu (mrkev, cuketa, jablko, hruška) a celý pokrm můžete vyvážit i přidáním ořechové mouky (např. mandlové nebo lískooříškové) nebo ořechového másla.
Jídlo podle příznaků
Potraviny a obecně pokrmy můžete také lépe volit podle příznaků, které dítko má.
1. Ucpaný nos a rýma
Dítě hůře cítí vůni jídla, a proto mu může méně chutnat. Pomůže před jídlem vyčistit nos a nabídnout chuťově výraznější, ale ne dráždivé jídlo. Větším dětem si můžete dovolit jídlo více ochutit nebo přidat nějaký výraznější element (bylinky, lehce pálivá paprika apod.).
2. Bolest v krku
Měkké, hladké potraviny – kaše, jogurt, polévka, pyré. Některým dětem příjemněji působí vlažná jídla, jiným chladnější. Kyselé džusy nebo velmi kořeněné jídlo mohou podrážděný krk naopak dráždit.
3. Horečka
Nabízejte tekutiny a lehce přijatelné pokrmy podle toho, na co má dítě chuť. Vhodný může být například vlažný vývar, kousek pečiva, piškoty nebo ovocné pyré (kapsička). Zároveň není nutné dítěti podávat pouze lehká jídla. Pokud má chuť na běžný oběd a dobře ho toleruje, může ho dostat.
4. Kašel
Nabízejte menší porce, častěji. Teplé tekutiny mohou být příjemné a u dítěte staršího jednoho roku můžete přisladit medem a přidat citrón. Med je obecně doporučen hlavně pro zklidnění krku a suchého kašle, proto ho dětem můžete dát i na lžičku. Pozor, do 12 měsíců se kvůli riziku kojeneckého botulismu podávat med nesmí.
Co určitě nedělat?
Dítě do jídla nenuťte a nenuťte ho ani dojídat. Nepřipravujte složitá byť zdravá jídla, která dítě stejně nesní. Zaujměte spíše rozumný přístup, nerezignujte na energii a živiny (není dobré nechávat dítě 3 dny na sušenkách), ale netlačte na pilu.
Pozor: Kdy už nechutenství a odmítání tekutin řešit s lékařem?
Při běžném nachlazení není několik dnů snížené chuti k jídlu nic neobvyklého. Zpozornět bychom ale měli zejména tehdy, když dítě odmítá také tekutiny, výrazně méně močí, má suchá ústa, při pláči se mu netvoří slzy nebo je neobvykle unavené a spavé. To vše mohou být příznaky dehydratace, které je potřeba konzultovat s lékařem. U nejmenších dětí může k dehydrataci dojít poměrně rychle, proto je důležité jejich pitný režim sledovat obzvlášť pečlivě.
Závěrem
Pár dnů s menším množstvím jídla zdravé dítě zpravidla zvládne. Naším cílem během běžné virózy není sestavit perfektní jídelníček, ale udržet dítě dobře hydratované, nabídnout mu lehce přijatelné a výživné jídlo a postupně se s odezníváním nemoci vrátit k běžnému režimu. Jakmile se dítěti začne vracet chuť k jídlu, není potřeba jej zbytečně dlouho omezovat pouze na několik „šetřících“ potravin. Postupně se můžeme vrátit k běžné pestré stravě, samozřejmě podle aktuálního zdravotního stavu a tolerance dítěte. Dostatek odpočinku přitom zůstává důležitou součástí rekonvalescence.
RNDr. Michaela Bebová
